Biomeccanica dell’instabilità della caviglia. Parte 2: la relazione tra oscillazione posturale e tempo di reazione

distorsione caviglia

Biomeccanica dell’instabilità della caviglia. Parte 2: la relazione tra oscillazione posturale e tempo di reazione

OBIETTIVO: Testare l’ipotesi che le caviglie con instabilità funzionale mostrano una maggiore oscillazione posturale dell’arto (PS) rispetto all’articolazione stabile contro laterale; e stabilire ed esaminare la relazione tra PS e i tempi di reazioni in una simulazione di distorsione della caviglia. METODI: Alla ricerca hanno partecipato diciannove maschi con una storia di distorsioni della caviglia unilaterale e di instabilità funzionale (FAI) e 19 maschi sani che sono stati inseriti nel gruppo di controllo. I soggetti hanno eseguito 12 single-limb PS tests, 3 per ogni gamba con o senza gli occhi chiusi. Sono stati analizzati i dati dell’oscillazione posturale, del gruppo FAI, della caviglia instabile (UA) e stabile (SA) e quelli del gruppo di controllo della caviglia dominante (DA) e della caviglia non dominante (NDA). RISULTATI: Con l’utilizzo della vista, l’UA e SA hanno mostrato un simile controllo posturale, tuttavia, l’UA ha mostrato maggiori (P<0,05) PS anteroposteriore rispetto alle caviglie DA (0,46 cm) e a quelle NDA (0,51 cm). Con gli occhi chiusi, l’UA ha mostrato maggiori PS (P<0,05) mediali (2,41 cm) e laterali (2,59 cm) rispetto al gruppo SA e anche mostrato valori maggiori di PS (P<0,05) mediale (2,05 e 2,10 cm rispettivamente) e laterale (2,28 e 2,26 cm rispettivamente) nei confronti dei gruppi DA e NDA. E’ stata calcolata la relazione tra PS e tempi di reazione muscolare derivata dai calcoli eseguiti nell’articolo precedente. È stata notata una correlazione significativa (P<0,05), nei tempi di reazione di una caviglia instabile, tra il muscolo peroneo lungo (PL) e il peroneo breve (PB) laterale (r = 0,63 e r = 0,81, rispettivamente) mediale (r = 0,74 e r = 0,76, rispettivamente), e anteriore PS (r = 0,56 e r = 0,55, rispettivamente, p <0,01). CONCLUSIONI: I risultati rivelano un deficit di oscillazione posturale nelle caviglie con FAI. Dimostrano anche una relazione significativa tra i tempi di reazione, del muscolo PL e del PB, e l’oscillazione posturale nel UA. I soggetti che subiscono una distorsione acuta della caviglia e quelli con FAI, dovrebbero eseguire una riabilitazione che migliori i valori di propriocezione, di forza degli eversori e dorsi flessori e che ripristini i valori iniziali dei tempi di reazione. Mitchell A, Dyson R, Hale T, Abraham C. Med Sci Sports Exerc. 2008.