CONTESTO: Sono state fatte numerose analisi sulla forza muscolare e sul periodo successivo ad un’operazione in artroscopia o con la tecnica di Banckart. Pochi studi hanno analizzato i cambiamenti nel tempo della forza muscolare ed hanno confrontato i risultati delle due diverse tecniche. IPOTESI: La forza muscolare si recupera più velocemente dopo un intervento in artroscopia piuttosto che dopo aver subito lo stesso intervento con la tecnica aperta, anche se i livelli di forza che vengono raggiunti al termine della riabilitazione sono simili. METODI: Alla ricerca hanno partecipato sessanta pazienti con un’instabilità anteriore della spalla ed una lesione isolata di Bankart. Trenta pazienti hanno subito un intervento aperto e trenta sono stati operati in artroscopia. RISULTATI: I pazienti del gruppo operati con la tecnica aperta, hanno dimostrato di avere una forza minore durante l’elevazione anteriore, rispetto al gruppo artroscopico, a 3 mesi dall’intervento, ma la differenza si è ridotta al 5% a 6 mesi dall’operazione (P = .074). Sei mesi dopo l’intervento, la forza muscolare misurata nel gruppo della tecnica aperta, in elevazione è stata 85,8% + / – 11,5%, in rotazione esterna del 89,5% + / – 10,3%, e in rotazione interna del 89,3% + / – 13,3%. I dati del gruppo dell’artroscopia sono stati: 90,6% + / – 8,6%, il 92,1% + / – 9,1%, 92,1% e + / – 11,7%. Sia per la rotazione interna che per quella esterna, il gruppo operato con la tecnica aperta, ha mostrato valori di forza, sei settimane dopo l’intervento, nettamente inferiori rispetto all’altro gruppo, ma le differenze si sono ridotte a circa il 6% e il 4%, rispettivamente, a 3 mesi dall’intervento (P = 0.092 e 0.163). Non è stata notata nessuna differenza statisticamente significativa nella forza muscolare a 12 mesi dall’intervento. CONCLUSIONI: La forza muscolare viene recuperata più velocemente con la tecnica artroscopica, rispetto a quella aperta, nel periodo immediatamente successivo all’operazione, e la forza ritorna ai livelli della spalla entro 6 mesi dall’intervento. Nel gruppo operato con la tecnica aperta, la forza muscolare in elevazione anteriore viene recuperata più lentamente rispetto a quella in rotazione interna ed esterna. Rhee YG, Lim CT, Cho NS. Am J Sports Med. 2007
